De acordo com estatísticas médicas, a dor aguda nas costas é a segunda causa mais comum de incapacidade. Pelo menos 80% das pessoas sofreram com eles pelo menos uma vez. Eles podem ocorrer esporadicamente ou ser observados com exacerbações de doenças da coluna vertebral. Mas, em qualquer caso, a dor nas costas aguda e crônica requer tratamento competente e ação direcionada às causas de sua ocorrência.
Dor nas costas aguda: causas
Dor aguda é aquela que persiste por menos de 6 semanas. Para a maioria, ele desaparece em 2 semanas. Embora inicialmente seja impossível prever quanto tempo vai durar. No entanto, em quase metade dos casos, ataques semelhantes ou mais graves se repetem mais tarde e se tornam dor crônica.
A dor aguda pode ser de diferentes intensidades, surda, em queimação, etc. Às vezes, irradia para os braços, pernas, nádegas. A chamada dor nas costas costuma ocorrer após hipotermia, esforço físico excessivo e como resultado de entorses. Vários dias podem se passar entre o impacto do fator traumático e a manifestação direta da síndrome dolorosa, e ela se manifestará sob a influência de um leve esforço físico, por exemplo, uma inclinação.
Eles também podem ser o resultado de uma lesão nas costas ou a primeira manifestação de doenças da coluna vertebral, incluindo:
- osteocondrose;
- hérnia intervertebral;
- espondiloartrose;
- estenose espinhal, etc.
Aumenta a probabilidade de problemas nas costas:
- estresse frequente;
- aumento da atividade física regular;
- acima do peso;
- permanência frequente e prolongada.
Além de forte desconforto nas costas, pode haver dores de cabeça, sensação de queimação nas pernas e tontura. Todos esses sintomas devem ser relatados ao médico na consulta.
Independentemente de qual estrutura anatômica foi danificada primeiro, isso envolve uma cadeia inteira de mudanças sucessivas que aumentam o desconforto. Inicialmente, os fatores de inflamação são formados na lesão, causando inchaço e irritação das fibras nervosas. Em resposta a isso, freqüentemente ocorre espasmo muscular, o que agrava ainda mais a situação e provoca má circulação na área afetada. Isso leva a uma diminuição da quantidade de nutrientes e oxigênio que entram no foco da lesão, bem como à retenção de produtos metabólicos nele.
Tratamento da dor aguda nas costas
Para aliviar a dor, deite-se de costas em uma superfície rígida. Isso permitirá que os músculos das costas relaxem e alivie o estresse na coluna. Para aumentar o efeito, travesseiros ortopédicos podem ser colocados sob os joelhos e sob a cabeça, mas é importante evitar a flacidez na região lombar. Com dor intensa, é permitida a ingestão de medicamentos do grupo AINEs por curto prazo. No futuro, certifique-se de entrar em contato com um neurologista ou cirurgião espinhal para determinar a causa da síndrome da dor.
Assim que possível, você deve consultar um médico se não houver melhora em uma semana, recorrência de um ataque ou irradiação de dor nos pés ou joelhos, violação da micção e defecação. Para diagnosticar doenças existentes, os pacientes são mostrados:
- MRI;
- CT; raio-x
- ;
- teste de sangue bioquímico;
- UAC.
Com base nos resultados da pesquisa e nas características dos sintomas, o médico faz um diagnóstico e desenvolve táticas de tratamento. Em caso de dor aguda que priva a pessoa da capacidade de trabalho, pode-se propor a realização de bloqueio espinhal, que alivia a síndrome dolorosa em poucos minutos.
Depois que o desconforto diminuir, é importante não se demorar na cama. A atividade física moderada, complementada por exercícios especiais na ginástica médica, é a melhor prevenção da recorrência dessas crises no futuro.
Quando você for para o hospital, com certeza receberá um tratamento de alta qualidade para a síndrome da dor e suas causas. Os especialistas serão capazes de desenvolver as táticas de tratamento mais eficazes e aliviar rapidamente a dor com a ajuda de um bloqueio bem feito e acessível.
Dor nas costas crônica: causas
As pessoas sofrem de dores crônicas nas costas com a mesma freqüência. Eles podem se agravar e se transformar em um ataque de dor aguda, que desliga completamente a pessoa do ritmo normal. Na maioria das vezes, são o resultado de:
- Estilo de vida sedentário, que leva ao enfraquecimento do espartilho muscular. Isso provoca um aumento da carga na coluna vertebral e compressão das vértebras. O resultado é osteocondrose, protrusão de discos intervertebrais e discos intervertebrais herniados, espondiloartrose.
- Distúrbios posturais. A preservação a longo prazo de qualquer posição do corpo, em que as curvas naturais da coluna vertebral sejam perturbadas, provoca sua curvatura e o desenvolvimento de escoliose ou cifose. Isso acarreta mudanças degenerativas nos discos intervertebrais, redistribuição da carga nos músculos e pinçamento das raízes nervosas.
- Enfraquecimento dos músculos abdominais. Por atuarem como suporte para os órgãos internos e aliviar parcialmente a coluna, quando estão fracos, aumenta a carga na região lombar, o que aumenta a lordose e provoca dores crônicas. Além do sedentarismo, o enfraquecimento dos músculos abdominais pode ser consequência da gravidez ou da obesidade.
- Mudanças de idade. Com o passar dos anos, os discos intervertebrais vão desidratando-se gradativamente, o que causa uma diminuição em sua elasticidade, força e tamanho. O ânulo fibroso que envolve o núcleo pulposo gelatinoso seca e se torna mais frágil. As cargas provocam nele a formação de fissuras, o que leva à formação de saliências e hérnias. A protrusão resultante pode comprimir vasos sanguíneos próximos, raízes nervosas e medula espinhal, o que provoca o aparecimento de síndrome de dor.
Doenças crônicas de dor nas costas incluem:
- osteocondrose;
- espondiloartrose;
- osteoporose;
- hérnia intervertebral; síndrome da faceta
- ; espondilite anquilosante
- ;
- espondilolistese;
- artrite reumatóide;
- neuralgia intercostal;
- doenças oncológicas e outras.
Uma causa comum de dor crônica é a deterioração das articulações. As cartilagens localizadas neles também estão sujeitas a afinamento com estresse excessivo na coluna vertebral. Como resultado, ao se moverem, deixam de exercer a função de absorção de choques, o que provoca atrito de fragmentos ósseos e desenvolvimento de inflamação.
Tratamento para dor nas costas
As táticas de tratamento são desenvolvidas com base nos distúrbios detectados durante os estudos de diagnóstico. Quando doenças da coluna vertebral são detectadas, terapia conservadora é inicialmente prescrita, incluindo:
- terapia medicamentosa;
- fisioterapia; massagem
- ;
- terapia com exercícios.
Terapia conservadora
Uma abordagem holística e individualizada é importante no tratamento da dor nas costas. Dependendo da causa de sua ocorrência, os pacientes recebem uma série de medicamentos, em particular:
- AINEs - os medicamentos deste grupo têm efeitos antiinflamatórios e analgésicos, mas com uso prolongado afetam negativamente o estado do trato digestivo;
- corticosteroides - medicamentos com propriedades antiinflamatórias pronunciadas, prescritos em casos moderados a graves;
- relaxantes musculares - ajudam a eliminar o aumento do tônus muscular e espasmos; Antidepressivos
- - ajudam a eliminar o desconforto psicológico, que geralmente reduz a eficácia da terapia conservadora;
- agentes tópicos - pomadas ou géis contendo componentes antiinflamatórios, de aquecimento ou resfriamento podem ajudar a reduzir a intensidade da dor e praticamente não causam efeitos colaterais;
- condroprotetores - as preparações que contêm glucosamina e condroitina têm um efeito benéfico na condição do tecido da cartilagem, aumentam sua elasticidade e ajudam a restaurar a espessura normal.
Em casos leves, a medicação oral é suficiente. Mas, em situações mais complexas, as injeções intra-articulares podem ser prescritas aos pacientes. Em caso de dor intensa, recomenda-se fazer os bloqueios uma vez ou em todo o curso, que pode incluir até 10 procedimentos.
Para aumentar a eficácia da terapia medicamentosa, os pacientes recebem sessões de massagem e fisioterapia. O efeito correto nos músculos das costas ajuda a ativar o fluxo sanguíneo e linfático, melhorar os processos metabólicos e eliminar os espasmos musculares. A terapia manual é muito eficaz para deformidades da coluna vertebral, especialmente escoliose de 1–2 graus. As sessões regulares ajudam a restaurar a posição normal da coluna e a aliviar a pressão sobre os órgãos internos.
Como parte da fisioterapia, os pacientes recebem sessões:
- UHF;
- terapia magnética;
- Correntes de Bernard; terapia com laser
- ; eletroforese
- ;
- UFO;
- tratamento balneológico.
Se em seis meses não for possível melhorar a condição ou se houver risco de complicações, pode-se oferecer aos pacientes o tratamento cirúrgico de doenças existentes.
Tratamento Cirúrgico
Os métodos modernos de intervenção cirúrgica distinguem-se por um alto nível de eficiência e segurança. Eles permitem que você elimine rapidamente a causa patológica do desenvolvimento da síndrome da dor e muitas vezes não exigem internação hospitalar. Mas a maioria dos métodos minimamente invasivos e microcirúrgicos podem ser aplicados apenas quando os pacientes referem-se a cirurgiões de coluna nos estágios iniciais da doença.
As indicações para tratamento cirúrgico são:
- discos intervertebrais com hérnia progressiva;
- estenose espinhal;
- hérnia sequestrada;
- fraturas da coluna vertebral; escoliose
- grau 3-4;
- formas graves de espondiloartrose;
- compressão da medula espinhal ou de suas raízes nervosas;
- hemangiomas dos corpos vertebrais;
- instabilidade de segmentos individuais da coluna;
- síndrome da cauda equina.
O cirurgião determina o tipo de operação com base na gravidade da condição do paciente. Com o mesmo diagnóstico, o tratamento cirúrgico pode ser realizado de diferentes formas, diferindo no grau de invasividade, eficácia, tempo de reabilitação e custo.
Recentemente, os métodos minimamente invasivos de tratamento cirúrgico tornaram-se muito populares. Com a ajuda deles, é realizado o tratamento de protrusões intervertebrais, hérnias de discos intervertebrais, hemangiomas e uma série de outras doenças. A cirurgia minimamente invasiva não leva mais de uma hora e, após sua conclusão, o paciente pode quase imediatamente andar e deixar a clínica no mesmo dia ou no dia seguinte.
As grandes vantagens do método são um bom efeito cosmético (na maioria dos casos, todos os instrumentais cirúrgicos necessários são introduzidos através de punções em partes moles), facilidade de reabilitação e preço acessível. No caso das hérnias intervertebrais, apenas a nucleoplastia com plasma frio ou hidroplastia (hidrodiscectomia) pode ser considerada um método mais promissor.
Em situações em que as técnicas microcirúrgicas não podem ser aplicadas, os cirurgiões realizam operações abertas. Durante eles, é possível remover completamente as formações patologicamente alteradas, nivelar deformidades graves da coluna, substituir estruturas irrecuperáveis por implantes e alcançar o funcionamento normal da coluna com a montagem de estruturas metálicas de titânio.
A cirurgia moderna da coluna vertebral é capaz de tratar quase todos os problemas nas costas. Todos os métodos mais recentes de tratamento cirúrgico de doenças da coluna vertebral estão disponíveis em muitas instituições. Uma equipe de médicos de diferentes perfis o ajudará a se livrar da dor crônica nas costas, aguda ou insuportável, o mais rápido possível.
Prevenção de dores nas costas
Depois que a convulsão passar e a dor for leve, para evitar outro episódio, é recomendado:
- não levante objetos muito pesados;
- não se incline;
- ande mais;
- desista do trabalho físico pesado;
- quando estiver sentado, faça intervalos regulares para se aquecer.